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药学通讯2017年第6期

药学通讯
Communication of Pharmacy
5357cc拉斯维加斯药剂科主办 2017年第6期总第154期

※抑郁症服用药物时应该遵循哪些原则※

1、治疗时间一定要充分
抗抑郁药合理治疗应该是至少6周的足量药物治疗后明显显效。抗抑郁药的治疗疗程一般是1～2年，急性期：3～4个月；巩固期：4～6个月；维持期：6～9个月。一定要坚持服药，才能治疗成功。临床实践证实，抑郁症在各种不良条件影响下容易复发，特别是在精神创伤和躯体事件的影响下更易发作。病程较长、反复发作、存有残余症状者需要长期治疗。
2、必须达到治疗剂量
很多抑郁症患者，因不能坚持服药或难以忍受副作用而未能达到治疗剂量。因此，不能轻易判断治疗无效或效果不佳的结论。治疗剂量因人而异，因病而异，不能千篇一律，必须按临床专科医生的指导下足够剂量、足够时间地坚持治疗。擅自减少剂量会严重影响治疗效果。
3、服用抗抑郁药的禁忌
服药期间禁止饮酒、喝咖啡、吸烟、登高、开车、游泳、高空作业，避免发生不良反应和以外事件的发生。服用抗抑郁药期间，避免滥用其他药物，如有必要服用其他药物时，请咨询专科医生，避免药物之间的不良反应。
抗抑郁药什么时候停药最好?
抑郁症的致病机理现在还不是很明确，但是经过长期的研究发现抑郁症的患者某些神经递质的水平比正常人低。所以抗抑郁的药物也都是针对神经递质的问题寻找解决方案，一般的作用机理都是增加单胺递质的释放或者减少递质的代谢。其实抗抑郁药本身并没有成瘾性，它所起到的作用就是让抑郁症患者的某些神经系统功能恢复到正常人的水平。
一般病情很重的时候是急性期，治疗需要持续6到8周；有一些疗效但不是特别满意的时候为巩固期，需要持续6到9个月的巩固期治疗，目的是让症状进一步好转，通过吃药可以正常生活和工作；最后进入维持期治疗。虽然抗抑郁药不是成瘾药物，只是让患者的神经递质功能恢复到正常人水平。但是如果长期用药后减药过快，会使大脑神经递质功能出现紊乱，引发所谓的‘撤药综合征’，导致流涕、头晕头痛、出汗、肠胃不适、手脚震颤等情况。所以在维持期减药应该慢点减，从服药到停药中间持续的时间推荐是3个月。”

（来源求医网权伟整理，张晓红审阅）

2017-09-18 00:00:23

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